Infecțiile necomplicate ale tractului urinar sunt o problemă foarte frecventă și reapar adesea. Cistita este o boală bacteriană frecventă care afectează de obicei femeile (apare de aproximativ 8 ori mai des la femei decât la bărbați).
Ce este cistita bacteriană
Cistita bacteriană se caracterizează printr-un proces inflamator al pereților vezicii urinare. Răspunde bine la tratament și de obicei nu necesită spitalizare.
Datorită caracteristicilor structurale ale sistemului genito-urinar, cele mai multe plângeri cu privire la această problemă provin de la femei, dar uneori se confruntă și bărbații.
Motive pentru dezvoltare
Cistita bacteriană apare întotdeauna dintr-un singur motiv - ca urmare a pătrunderii agenților patogeni în vezică.
Următorii factori pot provoca boala:
- nerespectarea regulilor de igienă;
- prezența infecțiilor cronice;
- instalarea anterioară a unui cateter urinar;
- utilizarea contraceptivelor spermicide;
- schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
- antecedente de vaginită atrofică.
La bărbați, cel mai frecvent factor în dezvoltarea bolii sunt ITS. Apariția cistitei poate fi influențată de expunerea prelungită la frig, de situații de stres frecvente și de administrarea anumitor medicamente, dar toți acești factori sunt considerați concomitenți. Afectând imunitatea generală a organismului, acestea cresc probabilitatea proliferării microorganismelor patogene.
Microorganismele patogene pot pătrunde în vezică pe căi ascendente, limfogene și hematogene. O condiție necesară pentru dezvoltarea bolii este invazia bacteriilor în pereții vezicii urinare.
Simptome
Cistita bacteriană la pacienții de orice sex începe cu faza acută.
Poate fi recunoscut după mai multe caracteristici specifice:
- apariția nevoii frecvente de a merge la toaletă;
- durere, arsură și disconfort la urinare;
- excreția unei cantități mici de sânge în urină;
- impuls fals de a merge la toaletă, scăderea cantității de urină excretată.
Pe lângă simptomele specifice, pacientul poate prezenta următoarele semne de cistită:
- durere în timpul și după actul sexual;
- disconfort în perineu și pelvis;
- creșterea temperaturii corpului;
- durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui.
Boala progresivă duce la o urină tulbure și la apariția unui miros specific. Incontinenta urinara poate sa apara si la stranut sau tuse. Forma cronică de cistită se caracterizează prin aceleași simptome ca și forma acută, dar devin mai puțin pronunțate și intense.
Caracteristici distinctive în comparație cu alte forme
Cistita este o boală care are un număr mare de forme și manifestări. Cele mai frecvente sunt cistita bacteriană, fungică și virală de natură infecțioasă. În unele cazuri, boala este provocată de o infecție a rinichilor „coborâtă”.
Pe lângă cele enumerate, există un grup mare de cistite de natură neinfecțioasă. Ele se pot dezvolta ca urmare a unei leziuni a membranei mucoase de natură non-biologică.
Există tipuri de cistită:
- Cistită traumatică sau cu corp străin. Se dezvoltă odată cu utilizarea prelungită a unui cateter urinar, ceea ce duce la deteriorarea țesuturilor.
- Interstițial sau autoimun. O formă cronică a bolii, care este dificil de diagnosticat și tratat, deoarece cauzele exacte ale dezvoltării nu au fost încă stabilite de specialiști. Cel mai adesea, această formă de cistită poate fi recunoscută prin dureri severe atunci când vezica urinară se umple, precum și prin nevoia foarte frecventă de a urina - în unele cazuri, numărul acestora poate ajunge până la 100 de ori pe zi.
- Ray. Apare la pacienții cu cancer care sunt supuși radioterapiei. Iradierea are un efect dăunător asupra membranei mucoase a vezicii urinare, provocând durere, nevoia frecventă de a urina și sânge în urină.
- Alergic. Apare ca o reacție la alergenii care au pătruns în organism.
- Chimico-toxic. Această formă a bolii poate apărea atunci când se utilizează geluri spermicide, spray-uri de igienă sau când se introduce clor în uretra atunci când vizitați o piscină.
Diagnosticare
Chiar și în prezența unor simptome specifice, cistita poate fi diagnosticată doar cu ajutorul unui test de urină de laborator. Analiza relevă prezența proteinelor în ea, un procent excesiv de leucocite și hematurie (prezența celulelor roșii din sânge). În plus, se efectuează cultura bacteriană, datorită căreia medicul poate identifica agentul cauzal al bolii și poate selecta cele mai eficiente medicamente.
La bărbați, glanda prostatică este examinată suplimentar și se efectuează teste pentru a exclude o serie de infecții cu transmitere sexuală, care pot fi ascunse și asimptomatice. Femeile trebuie să fie examinate de un ginecolog și să ia un frotiu pentru a evalua microflora.
Metode de tratament pentru cistita bacteriană
Cistita bacteriană necesită tratament medical cu medicamente cu acțiune antibacteriană. Medicul selectează medicamentele adecvate după ce a studiat rezultatele testelor de laborator. Boala în stadiul cronic necesită terapie timp de 7-10 zile. În multe cazuri, o abordare integrată a tratamentului cistitei este eficientă.
Tratament etiologic
Deoarece cauza procesului inflamator în vezica urinară este de obicei o infecție, pacienților li se prescriu cel mai adesea medicamente antibacteriene. Cel mai frecvent agent cauzal al cistitei este Escherichia coli; acest microorganism uropatogen este detectat în 75-90% din cazuri.
La 5-10% dintre pacienți, boala este cauzată de Staphylococcus saprophyticus; alte enterobacterii sunt mai rar întâlnite.
Tratament patogenetic
Terapia antibacteriană la femei poate scăpa de bacteriile din vezică, dar nu are efect asupra bacteriilor din intestine. Ei intră din nou pe suprafața perineului, în uretră și apoi în vezică. Mucoasa vezicii urinare, concepută pentru a o proteja de pătrunderea bacteriilor, este perturbată în timpul cistitei, ceea ce provoacă o probabilitate mare de recidivă a bolii.
În practica mondială, tratamentul cistitei cronice prin introducerea de hialuron de sodiu în vezică este larg răspândit. Există medicamente orale, dar adesea cea mai eficientă este o combinație a acestora.
Astfel de medicamente permit:
- protejează pereții vezicii urinare de pătrunderea bacteriilor;
- restabiliți stratul protector deteriorat al membranei mucoase;
- protejați uroteliul de influența componentelor toxice conținute în urină;
- reduce semnificativ intensitatea procesului inflamator care apare la nivelul vezicii urinare.
Această tehnică este eficientă în caz de recidive, rezistență la medicamentele antibacteriene și lipsa rezultatelor altor tipuri de terapie. Un alt avantaj este că reduce probabilitatea recăderilor și capacitatea de a scăpa de cistita pentru o perioadă lungă de timp, chiar și în cazurile avansate.
Tratament simptomatic care reduce manifestările bolii
Cistita bacteriană la femei provoacă disconfort și durere, care pot fi destul de severe. Tratamentul simptomatic poate face față acestui lucru, al cărui scop principal este ameliorarea stării generale a pacientului.
În cele mai multe cazuri, medicii prescriu antiinflamatoare nesteroidiene și recomandă renunțarea la ceai, cafea și băuturi alcoolice. Pentru a ameliora durerea, puteți face băi calde și puteți folosi un tampon de încălzire. În timpul tratamentului pentru cistita, este important să beți suficientă apă.
Mijloace pentru tratamentul cistitei bacteriene la femei
Tratamentul cistitei la femei presupune administrarea orală de medicamente. O abordare integrată care ține cont de caracteristicile individuale ale corpului pacientului ne permite să facem față bolii într-un timp scurt.
Antibiotice
Baza terapiei cistitei este utilizarea medicamentelor care pot inhiba sau distruge selectiv microorganismele patogene. Pentru a trata procesele inflamatorii care apar în sistemul genito-urinar al corpului, se utilizează uroseptice, excretate prin rinichi și astfel se asigură o concentrație eficientă a medicamentului în zona inflamației.
| Antibiotic | Descriere |
|---|---|
| Derivat de acid fosfonic | Pudră solubilă în apă cu aromă de citrice. Acest medicament este considerat unul dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice în tratamentul cistitei. Acționează aproximativ 2 ore și se elimină complet din organism după 2 zile. |
| Antibiotic semisintetic din grupul de macrolide din a doua generație | Tablete albe. Este prescris pacienților care au prezentat cistită ca urmare a unei infecții cu transmitere sexuală. |
| Antibiotic din grupul de fluorochinolone din a doua generație | Tablete portocalii. 1 comprimat este suficient pentru 12 ore, medicamentul este eliminat complet din organism în decurs de 1 zi. |
| Antibiotic din grupul chinolonelor din prima generație | Afectează o gamă largă de viruși. Disponibil sub formă de capsule, ingredientul activ este acidul nalidixic. |
| Antibiotic din grupul chinolonelor din prima generație | Disponibil sub formă de capsule, ingredientul activ este acidul pipemidic. Începe să lucreze în primele 1,5 ore de la intrarea în organism. Până la 85% din substanța activă este eliminată în decurs de 1 zi. |
| Antibiotic semisintetic din grupul cefalosporinelor de generația a treia | Tablete portocalii cu miros de fructe de padure. Acțiunea medicamentului este de a suprima sinteza microorganismelor patologice. |
Calmante
Pentru cistită, medicii prescriu de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete sau supozitoare rectale.
Pacienții care suferă de o recidivă a bolii trebuie adesea să ia astfel de medicamente ca fiind principalele lor. Aceeași abordare se aplică în cazurile în care utilizarea antibioticelor dintr-un motiv sau altul este imposibilă. Ca terapie complexă, un specialist poate prescrie medicamente antispastice care blochează spasmele dureroase ale peretelui vezicii urinare.
În faza acută a bolii, vezica urinară se poate micșora, ceea ce împiedică golirea normală. Relaxarea musculară rezolvă această problemă și are efect analgezic, îmbunătățește circulația sângelui și restabilește funcționarea normală a organului.
Este important să se ia în considerare faptul că antispasticele afectează fluxul sanguin sistemic și funcționarea organelor interne, deci nu sunt utilizate pentru probleme cu hematopoieza, insuficiență renală și hepatică, boli acute ale tractului gastrointestinal și alte probleme de sănătate. Prin urmare, aportul și doza lor trebuie convenite cu medicul dumneavoastră.
Diuretice
Diureticele sunt prescrise pentru a restabili tiparele normale de urinare, care este un factor important în tratamentul cistitei. Cele mai blânde sunt diureticele de origine vegetală sau medicamentele pe bază de plante, care sunt destinate terapiei auxiliare.
Printre acestea se numără:
- Un preparat sub formă de pastă constând din ierburi și extracte esențiale. O cantitate mică din acest produs este diluată cu apă și consumată intern.
- Tablete sau soluție pe bază de plante care conține plantă de centaury, rădăcini de leuștean și frunze de rozmarin. Are efect atât diuretic, cât și antimicrobian asupra organismului.
- Infuzii de plante. Aceste remedii pe bază de plante includ ierburi care stimulează producția de urină și au efecte antiinflamatorii, antispastice și relaxante. Amestecul conține scoarță de stejar, sunătoare, mușețel și in. Astfel de remedii sunt eficiente pentru diferite forme de cistită și sunt folosite chiar și în cazuri avansate.
Regimul de băut
Consumul suficient de lichid poate reduce concentrația de urină și iritarea pereților inflamați ai vezicii urinare, precum și creșterea nevoii de a urina și accelerarea eliminării bacteriilor patogene. Medicii recomandă să beți cel puțin 2-3 litri de apă pe zi, în funcție de greutatea corporală a pacientului. Pentru cistită, este necesară repausul la pat, ceea ce accelerează procesul de tratament și recuperare.
Prevenirea
Forma bacteriană a cistitei este foarte susceptibilă de prevenire, care poate fi utilizată atât pentru a evita această boală, cât și pentru a proteja împotriva posibilelor recăderi după tratament.
Majoritatea experților recomandă luarea de măsuri preventive:
- Menținerea igienei. Este necesar să te speli cel puțin o dată pe zi, iar direcția să fie din față în spate. În acest fel, este posibil să se evite intrarea organismelor patogene din anus în zona vaginală și uretrală (acest mecanism duce cel mai adesea la dezvoltarea cistitei la femei).
- Bea suficient lichid.
- Utilizarea contraceptivelor de tip barieră.
- Protecție împotriva hipotermiei și expunere prelungită la un costum de baie umed.
- Refuzul lenjeriei sintetice în favoarea lenjeriei din țesături naturale.
Femeile sunt, de asemenea, sfătuite să urineze după fiecare act sexual pentru a scăpa de bacteriile care ar fi putut pătrunde în uretră. Este la fel de important să vă goliți în mod regulat vezica urinară, deoarece urina stagnantă este un mediu fertil pentru proliferarea agenților patogeni.
Dacă simptomele revin în decurs de 14 zile după terminarea terapiei, este necesar să se prezinte urina pentru cultura bacteriană. Ineficacitatea tratamentului se poate datora susceptibilității scăzute a microorganismului la medicamentul selectat.
Posibile complicații și cronicitatea bolii
Cistita netratată se poate dezvolta într-o formă cronică, de care devine mult mai greu de scăpat și al cărei tratament este mai costisitor. Puteți evita această consecință dacă consultați un specialist la timp când apar primele semne ale bolii. O complicație destul de frecventă este refluxul vezicoureteral. Apare atunci când urina din vezică intră în ureter, adică în direcția opusă.
Acest proces, dacă nu i se acordă atenția cuvenită, poate duce la inflamarea uterului, peritonită sau inflamarea peritoneului. Procesul inflamator din pereții vezicii urinare provoacă uneori abcese și cicatrici, rezultând o reducere a volumului de urină pe care îl poate reține. În acest caz, pacientul se confruntă cu urinare frecventă și dureroasă.
La bărbați, cistita prelungită poate duce la intrarea urinei în glanda prostatică, un proces inflamator în prostată și epididimita. Femeile pot avea probleme cu funcția reproductivă. Cistita, care este de natură bacteriană, în forma sa acută poate duce la avort spontan la femeile însărcinate. Prin urmare, tratamentul, care în cele mai multe cazuri durează aproximativ o săptămână, nu poate fi amânat.